Геморрагические лихорадки – природно-очаговые инфекционные болезни, источниками возбудителей которых являются животные и грызуны, а также больной человек. Лихорадки относятся к тяжелым вирусным заболеваниям с почти одинаковой клинической картиной, характеризующейся высокой температурой, геморрагической сыпью, кровотечениями из носа, десен, появлением крови в стуле и рвотных массах, головными болями, общей слабостью, болями в грудной клетке и желудке. Инкубационный период при всех лихорадках составляет от 3 до 21дня. В современном мире в связи с миграцией населения, освоением новых территорий, развитием туризма геморрагические лихорадки, несмотря на их природную очаговость, могут заноситься далеко за пределы своей эндемичной территории .
Неблагополучными странами в начале 2019 года являются: по лихорадке Эбола – Демократическая Республика Конго, Гвинея, Сьерра-Леоне, Нигерия, Судан, Заир, Либерия; по лихорадке Марбург – Кения, Уганда; по лихорадке Ласа – Либерия, Гана, Нигерия. Наиболее распространенной является желтая лихорадка. Ежегодно в мире регистрируется около 200 тысяч случаев заболевания, из них до 15% случаев заканчиваются летальным исходом. Желтая лихорадка передается комарами определенного рода, природным резервуаром являются, главным образом, человекообразные обезьяны, заразиться можно как в природных условиях, так и в городах. Заболевание характеризуется высокой лихорадкой, геморрагической сыпью, поражением почек, печени, с развитием желтухи и острой почечной недостаточности. Желтая лихорадка является единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде в страны, где существует риск заражения данной инфекцией. Ежегодно Всемирная организация здравоохранения публикует перечень стран, при въезде в которые требуется обязательно наличие международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, а также перечень стран, при посещении которых (или проезде транзитом с остановкой) рекомендуется вакцинация против данной инфекции и наличие международного свидетельства. Прививки против желтой лихорадки проводятся взрослым и детям с 9-месячного возраста. Иммунитет после введения вакцины против желтой лихорадки вырабатывается через 10 дней и сохраняется в течение всей жизни. После проведения прививки выдается международное свидетельство о вакцинации.
В Республике Беларусь прививки против данного заболевания проводятся в учреждении здравоохранения «19 центральная районная поликлиника» Первомайского района г. Минска, проспект Независимости, 119, тел. 267-07-22. Вакцинация проводится после предъявления справки установленного образца, выданной врачом организации здравоохранения по месту жительства гражданина, об отсутствии противопоказаний к вакцинации.
Во время пребывания в странах Африканского и Южно-Американского континентов в целях предотвращения заражения вирусными геморрагическими лихорадками необходимо соблюдать определенные правила и ограничительные меры проживания, питания и культурного отдыха.
Во время отдыха на природе необходимо избегать контактов с животными, пресмыкающимися и насекомыми, надевать одежду с длинными рукавами, брюки, ботинки с плотными гетрами или носками, применять репелленты.
Проживание допускается только в гостиницах, обеспеченных централизованным водоснабжением и канализацией. При наличии в номере комаров, блох, грызунов необходимо немедленно поставить в известность администрацию для принятия срочных мер по их уничтожению. Требуйте засетчивания окон и дверей, наличия пологов над кроватью и электрофумигаторов.
Прием пищи допускается в определенных пунктах питания, где используются продукты гарантированного качества промышленного производства. Для питья должна использоваться только бутилированная или кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства и гарантированного качества. Для мытья фруктов и овощей необходимо использовать только кипяченую или бутилированную воду.
Не рекомендуется: участие в экскурсиях, других мероприятиях (охота, рыбалка) проводимых в местах, не предусмотренных официальной программой; приобретение меховых, кожаных изделий, а также животных и птиц у частных торговцев. Купание туристов разрешается только в бассейнах и специальных водоемах.
При возникновении лихорадочного состояния, тошноты, рвоты, жидкого стула, кашля с кровавой мокротой, сыпи на кожных покровах и слизистых Вам следует немедленно обратиться к врачу для медицинского осмотра и обследования на инфекционные заболевания.
помощник врача-эпидемиолога Н.А.Вечерка
