Ежегодно во вторую субботу октября мировое сообщество отмечает Всемирный день паллиативной и хосписной помощи, организатором которого является Всемирный Альянс паллиативной помощи, куда входят национальные и региональные организации, которые поддерживают развитие хосписной и паллиативной помощи во всем мире.
Сегодня наиболее широко применяется следующее определение:
Паллиативная помощь – это комплексный подход, цель которого – обеспечить максимальное качество жизни пациента с неизлечимым (смертельным) заболеванием и членов его семьи, путем предупреждения и облегчения страданий благодаря раннему выявлению и точному диагностированию (оценке) возникающих проблем и проведения адекватных лечебных мероприятий (при болевом синдроме и других нарушениях жизнедеятельности), а также предоставление психосоциальной и моральной поддержки.
ВОЗ отдельно дает определение паллиативной помощи детям.
Паллиативная помощь детям – это активная всесторонняя забота о физическом состоянии, умственном развитии и душевном состоянии ребенка, которая также предусматривает предоставление поддержки семье.
Паллиативное лечение должно быть доступным для больного круглосуточно и предоставляться в объеме, принятом для пациента, соответственно установленным стандартам и клиническим протоколам. Паллиативная помощь может предоставляться с учетом потребностей и согласия конкретного пациента дома, в поликлинике (как консультативная услуга) или в стационарных лечебно-профилактических учреждениях любых форм собственности с использованием разных организационных форм медицинского обслуживания, в том числе, в дневном стационаре, в специализированных стационарах (хосписах или отделениях паллиативной помощи). Например, если больной хочет получать паллиативную помощь дома, медицинские работники могут научить его родственников, близких или соседей, которые за ним ухаживают, правильно давать ему назначенные врачом препараты, а также предоставлять другие виды медицинской и психологической помощи. Они также должны иметь возможность обращаться при необходимости к медицинским работникам за консультацией. Поэтому ВОЗ полагает, что в каждой стране должны быть созданы соответствующие службы для удовлетворения медицинских и социальных нужд паллиативных больных.
Учреждение, где неизлечимые больные могут получить профессиональную, специализированную и многопрофильную паллиативную помощь, во многих странах называется хосписом.
Первое упоминание слова «хоспис» (с латинского – приют, защита) в близком к современному значении можно найти еще в письменных свидетельствах Средневековья. Среди паломников, шедших в Святую Землю, было много людей, надеявшихся, что Всевышний избавит их от тяжелой болезни. По дороге они останавливались в монастырях, чтобы отдохнуть. Помещения, которые предоставлялись таким людям, назывались хосписами.
С помощью француженки Жиан Гарнье это слово приобрело современное значение. В 1842 году она основала во Франции (Лион) первое заведение для безнадежно больных раком.
У 1907 году в Лондоне был открыт Хоспис св. Христофора, который работает по сей день. В 1987 году в Великобритании паллиативную помощь признали самостоятельным направлением в медицине, а ее определение было таково: «Отрасль медицины, которая изучает пациентов с поздними стадиями прогрессирующих заболеваний, при которых прогноз неблагоприятный и задачи лечения сводятся к поддержке качества жизни, и помогает таким пациентам».
С того времени создано множество хосписов во всем мире и часть их – специализированные: созданы хосписы для детей, неврологические хосписы, хосписы, где предоставляется помощь больным СПИДом и т. д. Однако до сих пор большинство хосписных коек (от 50% до 90%) в разных странах предназначены для онкологических больных.
Хосписы также различаются по формам предоставления паллиативной помощи. Распространены хосписы на дому (в развитых странах это около 70%), хосписы выходного дня.
Хосписная и паллиативная помощь - это не "помощь человеку умереть", а наоборот помощь каждому больному, страдающему от неизлечимого заболевания, прожить оставшееся время в наиболее возможных комфортных условиях. Хосписная и паллиативная помощь оказывается в хосписах, на дому у больных, в больницах и других учреждениях, способствуя тем самым улучшению качества жизни пациентов с неизлечимыми заболеваниями и членов их семей.
