В чем причина проблем с сердцем и сосудами?
Чаще всего причиной развития острой сердечно-сосудистой катастрофы является «нестабильная» атеросклеротическая бляшка, в некоторых случаях сужающая просвет сосуда до 90 %. К сожалению, многие безответственно относятся к своему здоровью, полагая, что генетически «запрограммированы» на долгую и здоровую жизнь, т.к. близкие родственники на протяжении нескольких поколений доживали до преклонного возраста. В подобных рассуждениях не учитываются особенности современных реалий: высокий жизненный ритм, ежегодно нарастающие психологические нагрузки, модифицированные пищевые привычки, ухудшение экологии и качества продуктов. Все это – веские причины бережно относиться к своему здоровью и тщательно следить за его состоянием, не затягивать с обращением за медицинской помощью при появлении клинических симптомов болезни.
Проблема сердечно-сосудистой патологии заключается в том, что длительное время болезнь может развиваться бессимптомно. К примеру, у некоторых пациентов боль и тяжесть в груди, как при стенокардии, появляются при сужении просвета коронарной артерии более 70%, могут отсутствовать клинические симптомы аритмии, одышка и проявления цереброваскулярной болезни (головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушения сна, памяти, раздражительность).
И вдруг «неожиданно», на фоне кажущегося благополучия развивается инфаркт миокарда, аритмия, прогрессирует сердечная недостаточность, происходит нарушение мозгового кровообращения…
Родственники недоумевают: человек же ни на что не жаловался!
Каждый человек должен понимать, что сохранение здоровья – это зона его личной ответственности перед государством, обществом, семьей и близкими людьми. Вести здоровый образ жизни, своевременно обращаться за медицинской помощью, не надеясь, что «само пройдет», регулярно проходить профилактические осмотры, выполнять врачебные рекомендации – все это должно быть в приоритете для каждого гражданина.
Кардиоваскулярные риски
Нужно понимать, что нормы показателей липидного спектра, обозначенные на бланках лабораторных анализов, рассчитаны на здорового человека.
Совсем иные целевые значения являются нормой для пациентов с различным кардиоваскулярным риском.
Нормы липопротеинов низкой плотности:
- при низком кардиоваскулярном риске уровень липопротеинов низкой плотности (частиц, на основе которых формируются атеросклеротические бляшки) не должен превышать 3,0 ммоль/л,
- при умеренном риске целевой уровень менее 2,6 ммоль/л,
- при высоком – менее 1,8 ммоль/л,
- при очень высоком – менее 1,4 ммоль/л либо снижение уровня липопротеинов низкой плотности ≥ 50 % от исходной величины,
- при экстремально высоком кардиоваскулярном риске – менее 1 ммоль/л.
Шкала SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) позволяет выделить следующие виды кардиоваскулярного риска:
- низкий риск — сердечно-сосудистые осложнения могут возникнуть в течение ближайших 10 лет с вероятностью менее 1%,
- умеренный — 1-5%,
- высокий — 5-10%,
- очень высокий — более 10%,
- экстремально высокий — в течение года перенесено два сердечно-сосудистых события.
Последняя категория – наиболее тяжелая. В нее входят лица, для которых необходим самый жесткий контроль уровня липопротеинов низкой плотности в крови.
Врачебное консультативное заключение, которое каждый пациент получает после завершения обследования, содержит индивидуальные целевые значения всех показателей, участвующих в формировании общего кардиоваскулярного риска.
Как снижать холестерин в крови?
Снижение концентрации холестерина в крови — важнейшая составляющая кардиоваскулярной профилактики. Назначая лекарственные препараты (статины), доктор прежде всего ориентируется на достижение целевых значений липопротеинов низкой плотности у конкретного пациента.
Эта группа лекарственных средств также обладает эффектами: положительно влияет на показатели вязкости крови, состояние внутренней поверхности сосудов, агрегацию тромбоцитов (способность к образованию тромбов).
Таким образом, при терапии статинами дополнительно осуществляется профилактика тромбозов.
Появление возможности лечения этими лекарственными средствами стало важным событием в терапии пациентов с тяжелыми нарушениями липидного обмена наследственного характера, а также у пациентов с высоким и экстремально высоким кардиоваскулярным риском.
Информация подготовлена инструктором-валеологом отдела гигиены Дышлевич В.В по материалам сайта 24health.by.
