Прорезывание зубов у малышей имеет определенную последовательность.
Кроме того, оно должно быть парным, т.е. одинаковые зубы справа и слева, например, центральные резцы, боковые резцы или клыки, должны прорезываться одновременно.
У новорожденного малыша на нижней и верхней челюстях имеются 20 фолликулов временных зубов и 16 зачатков постоянных. Оставшиеся 16 зачатков других постоянных зубов формируются позже. Вначале появляются центральные резцы на нижней челюсти. Как правило, это происходит на 6-9 месяце жизни ребенка. В 7-10 месяцев прорезываются верхние центральные резцы, в 9-12 – верхние и нижние боковые резцы. До полутора лет появляются первые коренные зубы, далее – верхние и нижние клыки, а в 2-3 года прорезываются вторые коренные зубы. Однако эти данные все же носят приближенный характер. Первый зуб, по статистике, появляется в 8,5 месяцев или немного раньше. Сдвигаются и сроки прорезывания других зубов. Считается что, чем позже появляется первый зуб, тем позже начнут выпадать молочные. Но если до года ни одного зуба не прорезалось, причина может крыться в каких-либо патологиях, поэтому не затягивайте визит к специалисту.
Какие симптомы говорят о прорезывании зубов у ребенка? За 3-5 дней до прорезывания зубов у грудного ребенка появляются первые симптомы, и продолжаются они до тех пор, пока зубик не покажется сквозь слизистую оболочку десны.
Основные симптомы прорезывания зубов у детей: припухлость и отечность десны, беспокойный сон, раздражительность, плохой аппетит, отказ от пищи, малыш часто требует грудь или тянет все в рот, чтобы снять зуд, усиленное слюноотделение, раздражение в области рта, подбородка и груди, вызванное повышенным слюнотечением.
Может ли подняться температура при прорезывании зубов? В норме температура при прорезывании зубов не повышается. Высокая температура чаще всего связана со снижением иммунитета и каким-либо сопутствующим воспалительным процессом, таким как ОРВИ или вирусный стоматит.
Как определить, что у ребенка стоматит? Осмотрите полость рта малыша на наличие мелких пузырьков, заполненных мутной или прозрачной жидкостью, мелких эрозий, покрасневших воспаленных десен. Эти признаки указывают на герпетическую форму стоматита. Запас антител к вирусу герпеса, полученных малышом от матери в период беременности, после рождения истощается, а травмированная слизистая оболочка полости рта создает благоприятную среду для развития стоматита.
Иногда при прорезывании зубов у грудничков может наблюдаться рвота, вследствие повышенного слюноотделения и того, что младенец наглотался собственной слюны. В норме других причин нет. Рвота, высокая температура, нарушения стула могут быть симптомом ротавирусной инфекции или респираторной вирусной инфекции и являются поводом срочно вызвать врача.
Если на месте прорезывающегося зуба появилась "шишка". За 2-3 недели до прорезывания временного или постоянного зуба на десне может возникнуть гематома, заполненная синеватой или прозрачной жидкостью. Это нормальное явление, не связанное с воспалением и не требующее каких-либо вмешательств. Но если гематома увеличивается в размерах, лучше обратиться к врачу.
Как ухаживать за первыми молочными зубами у ребенка? Пористая и шероховатая зубная эмаль у детей бедна микроэлементами по сравнению с эмалью взрослых. Если не соблюдать гигиену полости рта, режим питания, можно столкнуться с развитием кариеса. Гигиену полости рта начинают еще до появления первых зубов. С помощью тканевого напальчника или чистого бинта, намотанного на палец и смоченного кипяченой водой, 2 раза в день бережно очищают десны ребенка. Когда зубки уже прорезались, необходимы специальные средства ухода: детские зубные щетки, зубные пасты для детей до 4 лет.
Что делать, если прорезывание зубов задерживается? Сроки прорезывания зубов у всех индивидуальны. Однако длительная задержка прорезывания зубов у малыша может быть следствием перенесенных им заболеваний или заболеваний матери во время беременности, приведших к деформации челюстей и нехватке места для появления зубов. В этом случае лечение оказывает стоматолог на основании осмотра и, при необходимости, рентгеновского снимка.
Врач-гигиенист Хильманович М.В.
