В Республике Беларусь Всемирный день диабета проводится с учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения и Международной Федерации Диабета (IDF).
Целью его является повышение уровня информированности населения о проблемах диабета и связанных с ним осложнениях.
К каким осложнениям может привести диабет?
Диабет сахарный необходимо постоянно контролировать и компенсировать. При плохой компенсации заболевания, в результате частых и резких колебаний уровня глюкозы в крови, высок риск развития осложнений, которые, в зависимости от времени проявления, подразделяются на поздние и ранние.
К ранним осложнениям относятся состояния, которые могут развиться в течение нескольких суток или даже часов. К ним относятся: гиперосмолярная кома, гипогликемия, гипергликемия, диабетический кетоацидоз и пр.
Поздние - относятся осложнения, возникающие в мелких и (или) крупных кровеносных сосудах. Например, ретинопатия (поражение сосудов сетчатки) возникает из-за того, что глюкоза повреждает сосуды сетчатки, вследствие этого нарушается кровоснабжение сетчатки. Как итог, нарушается зрение и может наступить слепота. Нефропатия (поражение почечных сосудов) возникает вследствие того, что пораженные почечные сосуды плохо кровоснабжают почку. Постепенно функция почки нарушается, в моче повышается белок, повышается артериальное давление. В итоге развивается почечная недостаточность, которая может привести к смерти. В крупных кровеносных сосудах сахарный диабет создает предпосылки для развития атеросклероза (холестериновых бляшек). Это может проявится на сердце- как следствие инфаркт, стенокардия; в конечностях – гангрена, хромота; в мозге – инсульт;
Отдельно стоит обсудить такое осложнение, как диабетическая стопа. Развивается это осложнение из-за повреждения нервов и сосудов. Развитие диабетической стопы является очень грозным осложнением, часто приводит к гангрене, а далее и к ампутации конечности. Чтобы избежать этого необходимо придерживаться ряд правил:
1. Нельзя носить обувь, которая узка, жмет или натирает. Старайтесь выбирать обувь из натуральной кожи, на невысоком или совсем без каблука. Носок должен быть достаточно широким.
2. Нельзя носить носки или чулки с тугой резинкой.
3. Нельзя курить! Курение значительно ухудшает кровообращение в ногах.
4. Не нужно ходить босиком дома и на улице. Вы можете не заметить маленькой ранки или парезов.
5. Нельзя самостоятельно срезать мозоли. Этим должна заниматься специально обученная медсестра с соблюдением всех правил антисептики.
7. Нельзя прижигать ранки спиртом или спиртовым раствором йода или зеленки. Лучше пользоваться перекисью водорода или синтомициновой эмульсией.
8. Не нужно парить ноги или ставить горчичники на пятки.
9. Нельзя подрезать уголки ногтей.
НУЖНО:
1.Ежедневно мыть ноги в теплой воде и тщательно их вытирать.
2. Ежедневно осматривать ноги на наличие язв. Если у вас снижено зрение, то это должен сделать кто-нибудь из родственников.
3. Ежедневно осматривать обувь, проверить рукой, нет ли внутри обуви маленьких камешков, складок, гвоздиков.
4. Ежедневно смазывать ноги кремом, за исключением межпальцевых промежутков.
5. Ежедневно делать гимнастику для ног и массаж.
6. Подстригать ногти горизонтально, не срезая уголков. Острые края осторожно обрабатывать пилочкой.
7. Согревать замерзшие ноги шерстяными носками.
8. Носить новую обувь не более одного часа в день.
9. Проводить дважды в год курсы витаминов для лечения нейропатии.
Проблемы с кожей – частые спутники диабета. Обычно возникают намного раньше, чем поставлен официальный диагноз. Характеризуются вялым течением грибковых инфекций, рецидивирующим герпесом, появлением прыщей на любых участках тела, гнойничковыми воспалениями, пигментными пятнами. Сама кожа при высоком сахаре может постоянно зудеть и шелушиться, что настораживает терапевта и является причиной направления на анализ крови.
Профилактика сахарного диабета:
Следите за меню. При риске заболевания следует в первую очередь прекратить употреблять сахар-песок. Он дает значительную нагрузку на поджелудочную железу. При этом вся энергия высвобождается быстро, а чувство насыщения от такой пищи длится совсем недолго. Поэтому стоит обратить внимание на медленные углеводы: бобовые, злаки, листовые овощи. Рацион человека с повышенной массой тела должен включать в себя блюда из овощей и фруктов с низким содержанием глюкозы (исключаются бананы, виноград, изюм, из овощей - картофель). Рекомендуются блюда из капусты (цветной или белокочанной), моркови, кабачков, огурцов, помидоров, свеклы, редиса, молодой фасоли, брюквы, болгарского перца, баклажанов, салата, яблок, ягод, цитрусовых. Из белковых блюд исключите мясо жирных сортов, кожу и жир мяса птиц, жареные блюда. Употребляйте рыбу, нежирные сорта мяса, морепродукты в отварном, тушёном, запеченном виде. Масло также лучше употреблять растительное, но немного (поскольку оно также калорийно, как животный жир). Строго ограничивается потребление хлеба, макаронных изделий, круп, картофеля, жирных продуктов (особенно сливочного масла), сладостей, острых, пряных и копчёных блюд. Пейте больше воды. Диабет грозит обезвоживанием, поэтому употребляйте не менее 2 литров ежедневно, а если повышен уровень глюкозы, то больше.
Тренируйтесь регулярно. Огромную роль в борьбе с лишним весом играют и занятия спортом. Малоподвижный образ жизни неминуемо ведет к набору лишних килограммов. Каждому человеку необходимо как минимум три раза в неделю один час посвящать выполнению физических упражнений. Отличным способом поддержать мышцы в тонусе, а также заставить организм работать является утренняя зарядка. Она способствует быстрой активизации обменных процессов в организме, заставляя его активно расходовать поступающую в виде пищи энергию. Необходимо хотя бы 10-20 минут в день заниматься любым видом спорта. Это не обязательно должна быть активная и изнуряющая тренировка. Для многих сложно выдержать полчаса спортивной нагрузки, а некоторые просто не могут найти свободные полчаса. И нет необходимости приобретать тренажеры или абонементы. Нужно всего лишь слегка изменить свои ежедневные привычки. Хорошими способами поддерживать свое тело и здоровье в тонусе являются ходьба по лестницам вместо использования лифта, прогулка в парке с друзьями вместо вечера в кафе, активные игры с детьми вместо компьютера.
Прекратить курить и принимать алгоголь. При диабете алкоголь в любых дозах и концентрациях противопоказан. Курение, так же как и алкоголь, пагубно влияет на все органы и системы, ухудшает состояние углеводного обмена и у здоровых людей, а тем более у больных сахарным диабетом. Алкоголь и табак относятся к веществам, оказывающим угнетающее воздействие на иммунную систему. Именно поэтому курящие и выпивающие больные сахарным диабетом больше подвержены острым и хроническим инфекциям, которые к тому же при диабете довольно трудно поддаются лечению.
Сохранять душевное равновесие. Поскольку регулярные стрессы являются одной из причин развития болезни, профилактика сахарного диабета включает контроль за эмоциональным состоянием. Желательно как можно меньше общаться с отрицательно настроенными людьми, избегать стрессовых ситуаций. Если работа постоянно требует принятия сложных решений, возможно, ради сохранения здоровья следует от нее отказаться.
Регулярно проходить медицинские обследования. Ежегодный профилактический медосмотр позволяет вовремя выявить наличие заболевания или факторов, предрасполагающих его развитие, а регулярное посещение узких специалистов помогут держать под контролем и предупреждать некоторые медицинские проблемы связанные с заболеванием. Например, при составлении меню врач-диетолог учитывает возраст, массу тела, график работы, образ жизни, принимаемые лекарства и личные предпочтения, что позволит без лишних усилий питаться правильно и держать уровень глюкозы под контролем. Ежегодное обследование у окулиста позволит вовремя обнаружить диабетическую ретинопатию (повреждение и отмирание капилляров сетчатки), незамедлительное лечение которой может спасти от слепоты.
Следует особо подчеркнуть, что тщательное выполнение рекомендаций по первичной профилактике сахарного диабета позволяет рассчитывать на их эффективность в 80-90% случаев у лиц с потенциальным сахарным диабетом. Адекватная же терапия диабета позволяет задержать у больных развитие осложнений на десятилетия и увеличить продолжительность их жизни до уровня средней продолжительности жизни населения страны и улучшить качество их жизни, предотвращая тем самым развитие инвалидности.
Будьте здоровы!
Врач-гигиенист
отдела гигиены А.И.Астапович
