Международный день недоношенных детей отмечается ежегодно 17 ноября.
Первоначально он был учрежден в 2011 году Европейским Фондом по уходу за новорожденным детьми, организацией March of Dimes, международным фондом помощи странам Африки Little Big Souls и Национальным фондом мам недоношенных детей Австралии. С момента начала деятельности к международному празднику присоединились более 50 стран.
Из известных людей недоношенными родились: великий физик Исаак Ньютон, знаменитый немецкий поэт Иоган Вольфганг Гёте, великий полководец Наполеон Бонапарт, американский писатель Марк Твен, политик Уинстон Черчилль, изобретатель Альберт Эйнштейн и балерина Анна Павлова.
Недоношенными определяются дети, рожденные между 22 и 37 неделями беременности. Роды перед 32 неделей (перед началом 8 месяца) беременности определяются как крайне опасные. Учитывая недостаточность определенных жизненных функций, многие недоношенные дети после родов попадают в инкубатор, помогающий им наверстать время, которое они должны были провести еще в утробе матери. Для недоношенных характерна незрелость всех органов и систем, степень выраженности которой зависит от срока беременности. Неврологическими признаками недоношенности являются мышечная гипотония, снижение физиологических рефлексов и двигательной активности, нарушение терморегуляции, слабый крик ребенка. Терморегуляция у недоношенного ребенка несовершенна. Дети быстро охлаждаются и так же быстро перегреваются. Рефлексы сосания и глотания слаборазвиты. Нередко наблюдается нарушение координации сосания и глотания. Имеется наклонность к срыгиванию, рвоте, метеоризму, запорам. Из-за несовершенства иммунитета недоношенные дети склонны к инфекционным заболеваниям. Повышенные проницаемость и ломкость кровеносных сосудов способствуют возникновению нарушений мозгового кровообращения и кровоизлияний.
Физическое развитие недоношенных характеризуется более высокими темпами нарастания массы и длины тела в течение первого года жизни по сравнению с детьми, родившимися в срок. Исключение составляет первый месяц жизни, когда отмечается низкая прибавка массы тела за счет большей, чем у доношенных, потери первоначальной массы. Рост за первый год увеличивается на 27–38 см. Несмотря на высокие темпы развития, в первые 2–3 года жизни недоношенные дети по показателям массы тела и роста отстают от сверстников, родившихся доношенными.
Причины преждевременного рождения детей многочисленны и порой выявляются с трудом. Обычно они не единичны, а сочетаются между собой. Выделяют основные группы причин и провоцирующих факторов преждевременных родов:
1) данные отягощенного акушерского анамнеза (три и более предшествующих прерываний беременности, короткие интервалы между родами (после предыдущих родов прошло меньше двух лет), многоплодная беременность, тазовое предлежание, оперативное вмешательство);
2) тяжелые соматические и инфекционные заболевания, а также экстрагенитальные болезни у беременной (гипертония, пиелонефрит или сахарный диабет);
3) заболевания плода (внутриутробные инфекции, хромосомные заболевания, иммунологический конфликт между беременной и плодом (несовместимость крови малыша и матери по резус-фактору);
4) социально-экономические факторы (профессиональные вредности, алкоголь, курение, нежелательная беременность);
5) социально-биологические факторы (первородящие в возрасте до 18 лет и старше 30 лет, рост менее 150 см, масса тела ниже 45 кг, низкий социальный статус, генетическая предрасположенность).
К провоцирующим моментам можно отнести физические и психические травмы, подъем тяжести, падение и ушиб беременной женщины.
Отдаленные последствия недоношенности. Среди недоношенных детей риск формирования умственной и физической неполноценности выше, чем среди доношенных детей и может привести к грубым психоневрологическим нарушениям в форме детского церебрального паралича, снижения интеллекта, нарушения слуха и зрения, эпилептических припадков (по статистике возникают у 13-27% недоношенных детей). У недоношенных в 10-12 раз чаще выявляют пороки развития. Для них характерно непропорциональное развитие скелета, преимущественно с отклонениями в сторону астенизации. У женщин, родившихся глубоко недоношенными, в дальнейшем нередко наблюдают нарушения менструального цикла, признаки полового инфантилизма, угрозу прерывания беременности и преждевременные роды. Несмотря на вышеперечисленное, при правильном уходе и рациональном питании недоношенные дети обычно растут здоровыми и становятся полноценными членами общества.
Профилактика преждевременного рождения детей. Она предусматривает следующее:
- охрану здоровья будущей матери, начиная с самого раннего детства;
- планирование семьи, посещение консультации «Брак и семья»;
- соблюдение культуры половой жизни;
- предупреждение медицинского прерывания беременности;
- создание благоприятных условий для беременной в семье и на производстве;
- своевременное выявление беременных с угрозой преждевременных родов и наблюдение за ними во время беременности.
Советы родителям:
- Не стоит искать виноватых в том, что младенец родился преждевременно, лучше сосредоточиться на нынешних вопросах и помогать крохе адаптироваться к новой жизни.
- Старайтесь больше общаться с крохой, как только врач разрешит брать младенца на руки. Помните о высокой потребности недоношенных в тесном телесном контакте с родителями. Это поможет малютке быстрее прибавлять в весе и ускорить психическое развитие.
- Делайте фото и ведите дневник жизни карапуза. В будущем это будет интересная семейная ценность.
- Помните, что каждый малыш развивается индивидуально, поэтому не сравнивайте преждевременно родившегося кроху ни с другими недоношенными детками, ни с рожденными в срок малышами.
- Расспрашивайте врачей обо всех интересующих моментах, просите разъяснить термины и объяснить, какие диагнозы поставлены малютке. Это поможет вам в организации режима, ухода и занятий с растущим младенцем после выписки.
Врач-гигиенист А.И.Астапович
