Острые кишечные инфекции занимают 2-е место по распространённости после острых респираторных инфекций. В последние годы до 50-80% всех случаев ОКИ у детей связывают с вирусным поражением. Ведущая роль в развитии вирусных диарей принадлежит ротовирусам. Возбудителем ротовирусной инфекции являются ротовирусы,
В Республике Беларусь на долю роста вирусной инфекции в настоящее время приходится более 1/3 всех случаев ОКИ. Наиболее часто (80-90%), болеют дети до 2-х лет, могут болеть дети старшего возраста и взрослые. Выраженным защитным эффектом обладает грудное вскармливание.
Основным источником инфекции являются больные люди, а также вирусоносители. Ротовирусная инфекция имеет типичные для ОКИ основные пути распространения: контактно-бытовой, водный, пищевой, многочисленные факторы передачи. Нередко заражение происходит при употреблении инфицированной воды и пищи. Основная масса употребляемой воды не подвергается очистки от вируса, в том числе, бутилированная. Из пищевых продуктов наиболее реальными факторами передачи инфекции, следует считать загрязнённые овощи, фрукты, молоко, молочные продукты.
Инкубационный период (период от проникновения вируса до клиники) длится от 12 часов до 7 суток, чаще всего 1-2 дня. Выделение вируса у больных детей может продолжаться после клинического выздоровления, поэтому детям, посещающим детские коллективы проводятся контрольные исследования. Для ротовирусной инфекции характерно сезонность эпид. процесса, наиболее высока с ноября по апрель. В отдельные годы увеличение заболеваемости происходит и в летние месяцы. Заболевание характеризуется высокой кантагиозностью: часто болеет вся семья.
Клиника. Заболевание большинства больных начинается остро, с появления триады ключевых симптомов: лихорадки, рвоты, диареи. Иногда начало заболевания менее острое и проявляется 2-я симптомами: повышение температуры и диареи у детей раннего возраста или рвоты и диареи у старших детей, с присоединением остальных симптомов на 2-3 день. У большинства больных имеются, также, катаральные явления. Симптомы интоксикации выражены и проявляются в виде бледности кожных покровов, снижение аппетита, вялости, температуры. Рвота бывает многократной и может продолжаться несколько дней.
Профилактика ротовирусной инфекции основана на противоэпидемических мероприятиях общих для ОКИ.
Помощник врача-эпидемиолога И М.Акулич
