Несмотря на то, что коклюш относится к так называемым «управляемым» инфекциям, заболеваемость им в настоящее время не имеет тенденции к снижению.

В Беларуси увеличивается заболеваемость коклюшем. Большинство заболевших - дети, родители которых отказались делать прививки. В Логойском районе за 2 месяца 2020 года зарегистрировано 3 случая заболевания коклюша у детей. Все они не привиты против этой инфекции.

Отказ от иммунизации можно назвать основной причиной распространения коклюша. При всем разнообразии причин отказа от вакцинации чаще всего родители исходят из того, что считают существующую эпидемическую ситуацию не опасной. Существует мнение, что прививки более вредны, чем риск возникновения какого-либо заболевания, коклюша в том числе.

Коклюш – острое инфекционное заболевание, вызываемое коклюшной палочкой. Отличительный признак болезни – своеобразный спазматический кашель (количество приступов в течение суток от 5 до 50). Иногда дети буквально синеют в результате приступов, повторяющихся один за одним. Возможна остановка дыхания.

Название заболевания «коклюш» происходит от сочетания французских слов, означающих «крик петуха»; английский и латинский синонимы переводятся как «рыдающий кашель» и «злокачественный (смертельный) кашель».

Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем (с капельками слизи и слюны при кашле, чихании). Человек – единственный источник инфекции. Заразиться можно при тесном и длительном общении с больным - более чем на 2-2,5м коклюшная палочка не рассеивается.

Особенность коклюша в полном отсутствии к нему врожденного иммунитета. Заболеть может даже новорожденный, так как собственных антител у ребенка еще нет, а с молоком матери защитные антитела не передаются. Если иммунитет к коклюшу отсутствует, риск возникновения заболевания при тесном продолжительном контакте с больным составляет от 70 до 100%. После перенесенного заболевания иммунитет вырабатывается стойкий и, как правило, сохраняется в течение всей жизни.

Инкубационный период длится от 2 до 21 дней. Продолжительность заболевания – 6-8 недель.

Наиболее частым осложнением является пневмония, обусловленная либо самой коклюшной палочкой, либо прочими микроорганизмами (стафилококками, стрептококками и т.п.). Из других осложнений могут наблюдаться расстройства мозгового кровообращения, пупочная и паховая грыжи. Дети, перенесшие такие серьезные осложнения, впоследствии могут отставать в развитии. Характерно, что порой взрослые болеют коклюшем в менее выраженной форме, но заражают при этом детей.

Как предупредить коклюш?

Единственной мерой эффективной защиты ребенка от коклюша является вакцинация. Чтобы защитить самых маленьких, прививки от коклюша начинают делать детям с двухмесячного возраста. Последняя прививка, согласно Национальному календарю, вводится ребенку в возрасте 18 месяцев, но при нарушениях сроков вакцинации ее можно выполнять до 4-х лет. Многочисленные клинические исследования показывают, что поствакцинальный иммунитет к коклюшу угасает в среднем в течение 5 лет после последней прививки, независимо от типа используемой коклюшной вакцины (цельноклеточной или бесклеточной) и к младшему школьному возрасту восприимчивость к инфекции возвращается. Таким образом, дети дошкольного, школьного и подросткового возраста снова становятся уязвимыми в отношении коклюша, что в последнее время подтверждается ростом заболеваемости коклюшем среди данной категории детей.

Сейчас появилась возможность защитить детей, начиная с дошкольного возраста, и взрослых от коклюша во время проведения плановых повторных вакцинаций от дифтерии и столбняка. Программы ревакцинации против коклюша доказали свою эпидемиологическую эффективность в снижении общей и младенческой заболеваемости коклюшем во многих странах.

По данным ВОЗ, вторая ревакцинация против коклюша в возрасте 4-6 лет включена в календари около полусотни стран мира (включая США, Канаду, большинство стран Европы, ряд стран СНГ). Третья ревакцинирующая доза в возрасте 9-17 лет включена в календари нескольких десятков стран мира.

В 6 лет в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок дети прививаются АДС-анатоксином против дифтерии и столбняка. Но по желанию родителей вместо АДС-анатоксина ребенка можно привить вакцинами, содержащими еще и компонент против коклюша на платной основе. Вакцины, зарегистрированные в Республике Беларусь, которые могут применяться с данной целью – Инфанрикс и Адасель, использование которых возможно только на платной основе.

Уважаемые родители! Помните! Специфических препаратов против коклюша нет. Только прививки могут защитить вашего ребенка от этой инфекции!

Помощник врача-эпидемиолога                                           Ю.М.Кезик

ГУ «Логойский РЦГЭ»