Вирусный гепатит С - общемировая проблема: им инфицировано 120 миллионов человек.
В Республике Беларусь на учете состоит порядка 30-33 тысяч больных с вирусным гепатитом С. В реальности это число можно умножить на три, и тогда мы получим близкие к реальности цифры распространенности гепатита С, то есть почти 100 тысяч случаев. В отличие от взрослых, гепатит С у детей встречается редко. В каждой из областей нашей страны на диспансерном учете состоят 10-15 детей с гепатитом С.
1. Зачем мне знать о гепатите С?
Мы все находимся в зоне риска, вне зависимости от социального статуса и достатка. Вирус гепатита С передается в основном через кровь (при переливании крови, при проведении операций, стоматологических вмешательств, некоторых косметологических процедур, маникюра), может быть и половой путь передачи (но чаще это обусловлено тем, что при повреждении слизистых все равно вирус передается через кровь), вертикальный путь - при родах.
По статистике, около 10-11% заражений гепатитом С приходится на немедицинские манипуляции - маникюр, татуаж, пирсинг, татуировки. Около 10% - на внутривенное введение наркотиков. И до 5 - бытовой путь передачи (при использовании одних с больным бритвенных принадлежностей, зубной щеткой). Большинство заражений происходит через незащищенные половые контакты. Возможно заражение от матери ребенку во время беременности, родов и кормления грудью.
Если вы где-то контактировали с кровью (например, вас поранили в салоне на маникюре) и не уверены в стерильности инструментов, лучше сдать анализ. Делать это нужно не раньше, чем через два месяца после контакта.
Невозможно заразиться гепатитом С при общении, рукопожатиях, объятиях, поцелуях.
2. Как я могу заподозрить, что у меня гепатит С?
К сожалению, при гепатите С человека может долгое время ничего не беспокоить. Иногда встречаются неспецифические симптомы, такие как немотивированная слабость, дискомфорт в правом подреберье, возможен кожный зуд. Гепатит С тем и опасен, что это малосимптомное заболевание до формирования цирроза печени. Человек может узнать о наличии у него хронического гепатита С через 10 и более лет от момента заражения.
3.Зачем вообще бороться с гепатитом С? Насколько это опасно?
Известно о восьми типах вируса гепатита С. Иммунитет вырабатывается против конкретного. Особенность инфекции - высокий процесс хронизации (до 80 процентов). Нередко болезнь удается диагностировать на поздних стадиях. Каждый пятый пациент с гепатитом С имеет риск появления цирроза, который может перейти в рак печени. Конечно, это происходит не сразу, через 10-20 лет, но бывают дополнительные факторы, из-за которых цирроз может развиваться быстрее. Вакцины против гепатита С пока не существует.
4. Если анализ показал положительный результат, значит, я точно болен?
Нет, антитела к вирусному гепатиту С говорят лишь о том, что человек сталкивался с вирусом гепатита С, но, возможно, его иммунитет оказался сильнее. Кроме того, бывают ложноположительные результаты, поэтому для начала нужно пересдать анализ на антитела. Если и повторный анализ на антитела оказался положительным, нужно сдать анализ на полимеразную цепную реакцию (ПЦР), чтобы определить, есть ли вирус в крови, его количество и генотип.
5. Что делать, если мне все-таки поставили диагноз «хронический гепатит С»?
Первым делом нужно обратиться в кабинет инфекционных заболеваний поликлиники по месту жительства. При необходимости вам назначат дополнительные обследования.
6. Можно ли насовсем вылечиться от гепатита С?
Сейчас эффективность лечения составляет более 95%, вплоть до 98%. Длительность - 12 недель (в определенных случаях - 8 или 24 недели). Это, как правило, прием одной или двух таблеток в сутки. Начать лечиться необходимо как можно быстрее, чтобы эффект от медицинской помощи был лучше.
В 2015 году ВОЗ объявила Программу по ликвидации вирусного гепатита С к 2030 году. Беларусь поддержала ее. Сегодня страна - в числе немногих, где борьба с «ласковым убийцей» (так нередко называют коварный вирус) ведется полностью за счет государства.
Помощник врача-эпидемиолога Ю.М.Кезик