Министерство здравоохранения Республики Беларусь во исполнение приказа Министерства здравоохранения от 14.09.2021 № 1091 с изменениями от 24.09.2021 № 1168 и от 20.10.2021 № 1312 разъяснило порядок проведения повторной (бустерной) вакцинации против COVID-19 населения Республики Беларусь.
Порядок повторной вакцинации одобрен Республиканским экспертным советом по иммунизации Минздрава.
Порядок вакцинации включает использование следующих иммунобиологических лекарственных препаратов:
Основная (первичная) вакцинация против COVID-19 - курс вакцинации в соответствии с инструкцией к иммунобиологическому лекарственному препарату, проводимый пациенту впервые, может состоять из одной (Спутник Лайт) или двух доз (Гам-КОВИД-Вак, SINOPHARM) вакцины.
Бустерная вакцинация против COVID-19 - курс вакцинации, проводимый пациенту через 6 и более месяцев после основной (первичной) вакцинации.
Повторная (сезонная) вакцинация против COVID-19 - курс вакцинации, проводимый пациенту через 12 месяцев после основной (первичной) или бустерной вакцинации.
В целях поддержания устойчивого иммунного ответа целесообразно проведение:
Бустерной вакцинации против COVID-19 с использованием вакцины Спутник Лайт через 6 и более месяцев после основной (первичной) вакцинации, проведенной любым иммунобиологическим лекарственным препаратом:
1. лицам в возрасте 18 - 25 лет (студенты, курсанты и учащиеся очной формы обучения учреждений профессионально-технического, среднего специального и высшего образования, лица, переболевшие инфекцией COVID-19 и другие);
1.2. лицам в возрасте 18 лет и старше, в том числе лицам с ослабленным иммунитетом, лицам старше 60 лет, лицам, принимающим иммуносупрессивную терапию, находящимся на гемодиализе, медицинским работникам, работникам стационарных учреждений социального обслуживания, лицам, переболевшим инфекцией COVID-19.
Контингент
Основная (первичная) вакцинация
Бустерная вакцинация
Повторная (сезонная) вакцинация
Лица 18 - 25 лет (студенты, курсанты и учащиеся очной формы обучения учреждений профессионально-технического, среднего специального и высшего образования, лица, переболевшие инфекцией COVID-19 и другие)
Спутник Лайт, или SINOPHARM, или Гам-КОВИД-Вак (Спутник V), или иное ИЛС
Через 6 и более месяцев после основной (первичной) вакцинации с использованием Спутник Лайт
Через 12 месяцев после бустерной вакцинации с использованием Гам-КОВИД-Вак (Спутник V), или Спутник Лайт, или SINOPHARM, или иного ИЛС
Лица 18 лет и старше, в том числе с ослабленным иммунитетом, лица старше 60 лет, лица, принимающие иммуносупрессивную терапию, находящиеся на гемодиализе, медицинские работники, работники стационарных учреждений социального обслуживания, лица, переболевшие инфекцией COVID-19
Гам-КОВИД-Вак (Спутник V), или SINOPHARM, или Спутник Лайт, или иное ИЛС
Через 6 и более месяцев после основной (первичной) вакцинации с использованием Спутник Лайт
Через 12 месяцев после бустерной вакцинации с использованием Гам-КОВИД-Вак (Спутник V), или Спутник Лайт, или SINOPHARM, или иного ИЛС
Лица 18 лет и старше, привитые Гам-КОВИД-Вак (Спутник V), или SINOPHARM, или Спутник Лайт, или иным ИЛС и не получившие бустерную вакцинацию
Через 12 месяцев после основной (первичной) вакцинации с использованием Гам-КОВИД-Вак (СПУТНИК V), или Спутник Лайт, или SINOPHARM, или иного ИЛС
Повторной (сезонной) вакцинации с использованием Гам-КОВИД-Вак (Спутник V), или Спутник Лайт, или SINOPHARM, или иного иммунобиологического лекарственного препарата лицам 18 лет и старше через 12 месяцев после бустерной вакцинации и после основной (первичной) вакцинации лицам, не получившим бустерную вакцинацию.
Возбудителем туберкулеза является бактерия (Mycobacterium tuberculosis), которая чаще всего поражает легкие. Туберкулез излечим и предотвратим.
Туберкулез распространяется от человека человеку по воздуху. При кашле, чихании или отхаркивании люди с легочным туберкулезом выделяют в воздух туберкулезные бактерии. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий.
Около одной четверти населения мира инфицированы туберкулезом. Это означает, что люди инфицированы бактериями туберкулеза, но (пока еще) не больны и не могут его передавать.
Вероятность того, что люди, инфицированные туберкулезными бактериями, заболеют туберкулезом на протяжении своей жизни, составляет 5-15%. Люди с ослабленной иммунной системой, такие как люди с ВИЧ-инфекцией, люди, страдающие от недостаточности питания, или люди с диабетом, а также люди, употребляющие табак, подвергаются гораздо более высокому риску заболевания.
Когда у человека развивается активная форма туберкулеза, симптомы (кашель, лихорадка, ночной пот или потеря веса) могут оставаться умеренными на протяжении многих месяцев. Это может приводить к запоздалому обращению за медицинской помощью и передаче бактерий другим людям. За год человек с активной формой туберкулеза может инфицировать 5-15 человек, с которыми он имеет тесные контакты. Без надлежащего лечения в среднем 45% ВИЧ-негативных людей с туберкулезом и почти все ВИЧ-позитивные люди с ТБ умирают.
Кто подвергается наибольшему риску?
Туберкулез поражает преимущественно взрослых людей в их самые продуктивные годы. Однако риску подвергаются все возрастные группы. Более 95% случаев заболевания и смерти происходят в развивающихся странах.
У людей, инфицированных ВИЧ, вероятность развития активной формы туберкулеза возрастает в 18 раз (см. раздел о туберкулезе и ВИЧ-инфекции ниже). Более высокому риску развития активной формы туберкулеза подвергаются также люди, страдающие от других нарушений здоровья, ослабляющих иммунную систему. У людей, страдающих от недоедания, риск возрастает в 3 раза. В 2019 г. во всем мире было зарегистрировано 2,2 миллиона новых случаев заболевания туберкулезом, которые были связаны с недоеданием.
Расстройства, вызванные употреблением алкоголя, и курение табака повышают риск заболевания туберкулезом соответственно в 3,3 и 1,6 раза. В 2019 г. 0,72 миллиона новых случаев заболевания туберкулезом во всем мире были связаны с расстройствами, вызванными употреблением алкоголя, и 0,70 миллиона случаев – с курением.
Глобальноевоздействие туберкулеза
Туберкулез распространен во всем мире. В 2019 г. наибольшее число новых случаев заболевания туберкулезом произошло в Регионе Юго-Восточной Азии (44% новых случаев заболевания), за которым следовали Африканский регион (25%) и Регион Западной части Тихого океана (18%).
В 2019 г. 87% новых случаев заболевания туберкулезом произошло в 30 странах с тяжелым бременем туберкулеза. Две трети новых случаев заболевания туберкулезом пришлось на восемь стран — Индию, Индонезию, Китай, Филиппины, Пакистан, Нигерию, Бангладеш и Южную Африку.
Симптомы и диагностирование
Общими симптомами активного легочного туберкулеза являются кашель иногда с мокротой и кровью, боль в груди, слабость, потеря веса, лихорадка и ночной пот. ВОЗ рекомендует использовать молекулярно-диагностические экспресс-тесты в качестве первоначального диагностического теста для всех людей с признаками и симптомами туберкулеза, поскольку эти тесты имеют высокую диагностическую точность и приведут к значительным улучшениям в области раннего выявления туберкулеза и туберкулеза с лекарственной устойчивостью.
Диагностирование туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и других устойчивых форм туберкулеза (см. раздел о туберкулезе с множественной лекарственной устойчивостью ниже), а также ВИЧ-ассоциированного туберкулеза может быть сложным и дорогостоящим.
Особенно сложно диагностировать туберкулез у детей.
Лечение
Туберкулез можно лечить и излечивать. В случае активного туберкулеза, чувствительного к лекарствам, проводится стандартный шестимесячный курс лечения четырьмя противомикробными препаратами при обеспечении информирования и поддержки пациента со стороны работника здравоохранения или прошедшего специальную подготовку добровольного помощника. Без такой поддержки сложнее соблюдать схему лечения.
По оценкам, с 2000 г. благодаря диагностике и лечению туберкулеза было спасено 63 миллиона человеческих жизней.
Вы знали, что для сохранения зубов здоровыми, нужна не только гигиена полости рта, но и правильное питание? Лучшие друзья зубов – фтор и кальций. Источники фтора – рыба, грецкие орехи, хлеб из муки грубого помола и чай. Кальцием богаты миндаль, фасоль и соя, кунжут, изюм, курага и другие сухофрукты, зеленые овощи. Но самый известный источник кальция – это, конечно, молочные продукты, особенно твердые сорта сыра. Они богаты казеином и фосфатами, которые восстанавливают зубную эмаль. Зубам также нужны железо и витамин B12. Их рекордное количество можно найти в мясе. А вот без витамина С, которым богаты лимоны и яблоки, можно доиграться до цинги, при которой кровоточат десны и выпадают зубы. Конечно, есть ряд продуктов, который разрушает зубы. Это не значит, что от них нужно полностью отказываться, но постарайтесь свести их потребление к минимуму.
Трудно найти человека, не знающего, как чистить зубы. Чаще всего эта несложная процедура с раннего детства входит в ежедневный гигиенический ритуал. Как говорят стоматологи, на самом деле многие люди уделяют недостаточно внимания уходу за полостью рта. По незнанию или небрежности они упускают важные моменты и тем самым повышают риск развития различных стоматологических заболеваний. Ведь регулярная чистка зубов позволяет уничтожить до 60 % налета и улучшает состояние десен.
Сколько нужно чистить зубы?
Чтобы привычные манипуляции щеткой действительно приносили пользу, чистка зубов должна быть ежедневной. Ее рекомендуется проводить как минимум дважды в день, тратя каждый раз не менее 2 минут. По 30 секунд на каждую половину верхней и нижней челюсти – это не так уж и много. Но зачастую люди слишком быстро завершают гигиену полости рта, убирая только остатки пищи и оставляя налет. Это предрасполагает к развитию кариеса и заболеваний десен.
Обычно люди предпочитают чистить зубы, готовясь к предстоящему выходу из дома. Действительно, утренний уход за полостью рта позволяет освежить дыхание, удалить скопившийся за ночь налет, избавиться от остатков завтрака, придать зубам здоровый блеск. Но для профилактики стоматологических заболеваний этого недостаточно.
Перед тем как идти спать, обязательно нужно чистить зубы, ведь иначе ночью в полости рта будут благоприятные условия для развития бактерий. При этом эмаль будет подвержена разрушению, десны могут воспаляться. А остатки пищи, продукты их распада и выделяемые микроорганизмами вещества меняют кислотность слюны, что тоже негативно сказывается на состоянии зубов. Так что правильная регулярная вечерняя чистка является хорошей профилактикой кариеса.
Как правильно выбрать пасту?
При покупке зубной пасты важно учитывать состояние зубов и десен, иногда требуются лечебно-профилактические средства. В этом случае стоит ориентироваться на советы и рекомендации стоматолога. Для ребенка нужно покупать специальные пасты в соответствии с его возрастом. Невысокая концентрация фторсодержащих веществ помогает избежать осложнений от проглатывания пасты, ведь избыток фтора может быть вреден.
Желательно периодически менять пасту для чистки зубов, комбинируя кремообразные и гелевые средства. Не стоит также злоупотреблять средствами с отбеливающим эффектом. В первую очередь паста должна помогать избавляться от налета.
Какой щеткой чистить зубы?
К выбору щетки нужно подходить ответственно, ведь она является основным инструментом в борьбе с налетом. Сейчас в продаже можно найти множество моделей, поэтому каждый сможет подобрать себе подходящий вариант. Не стоит использовать приспособления со щетинками из натуральных материалов, на их поверхности могут задерживаться и размножаться бактерии. Современные щетки изготавливаются из безопасных синтетических материалов, которые не травмируют эмаль при удалении налета и легко очищаются после использования. Менять этот аксессуар следует каждые 3–4 месяца.
Зубные щетки бывают разной жесткости. При заболеваниях десен и склонности к их кровоточивости желательно выбирать мягкую щетину. Жесткий вариант хорошо справляется с налетом, но может быть травматичным. Большинству людей подходят изделия средней мягкости.
Правильная щетка имеет удобную нескользкую ручку и небольшую головку обтекаемой формы. А дополнительная резиновая ребристая поверхность поможет очистить от налета спинку языка.
Как правильно чистить зубы?
При чистке головка щетки с нанесенной на нее пастой располагается под углом примерно 45° по отношению к поверхности зубов и к деснам. Правильно чистить зубы, начиная с дальних жевательных, постепенно переходя к передним резцам. Всего на каждый зуб должно приходиться около 20 движений.
Сначала следует чистить зубы, как будто выметая налет из-под края десен и из межзубных промежутков. Движения при этом должны быть достаточно интенсивными, с поворотом головки щетки по направлению от десен. Это поможет удалить остатки пищи с поверхности зубов и из поддесневых карманов, улучшит кровообращение в окружающих тканях. Для избавления от налета на щечных поверхностях зубов совершают мягкие круговые движения, а внутренние стороны обрабатываются по направлению от десен. Жевательные поверхности боковых зубов вычищаются движениями вперед-назад.
Желательно почистить от налета спинку языка, после чего завершить процедуру полосканием.
Как чистить зубы с брекетами?
При наличии брекетов зубы надо чистить как можно чаще, желательно после каждого приема пищи. Обычной зубной щеткой в этом случае не обойтись, так как очистить от налета зубы под корректирующими конструкциями непросто. Понадобятся особая ортодонтическая щетка с V-образной щетиной, специальные ершики, зубная нить (флосс), ирригатор и ополаскиватели для полости рта.
Сначала щеткой освобождают поверхности от налета, уделяя каждому зубу около 10 секунд. После этого ершиками обрабатываются брекеты и пространство под ними. Для очистки межзубных промежутков используют нить. Все труднодоступные места можно дополнительно обработать ирригатором. В конце используется ополаскиватель для полости рта.
Как чистить зубы ребенку?
Уже на первом году жизни малыша родители задаются вопросом, когда нужно чистить зубки ребенку и как делать это правильно. Начинать стоит с момента прорезывания первого молочного зуба. Головка детской щетки должна покрывать 1,5–2 зуба. Поначалу вместо щетки с пастой можно использовать специальные салфетки для удаления налета и ухода за полостью рта. Постепенно ребенка учат, как чистить зубы самостоятельно. Желательно доводить время чистки до 2 минут, помогая и мотивируя малыша игрой. Узнать, сколько времени осталось, помогут песочные часы. Обязательно на собственном примере нужно показывать, как чистить зубы правильно.
Проверка противопоказаний Общие противопоказания к вакцинам, доступным в Беларуси (Vero Cell, Спутник V, Спутник Лайт): ❌ Аллергическая реакция к компонентам вакцины. ❌ Вы болеете острым инфекционным или неинфекционным заболеванием. Лучше прививаться через 2–4 недели после выздоровления. ❌ У вас есть хроническое заболевание и оно в стадии обострения. Прививку можно сделать на стадии ремиссии. ⠀2️⃣ Выбор вакцины Если не уверены в выборе, проконсультируйтесь с врачом. Исходя из вашего возраста, наличия хронических заболеваний и т. д. врач подскажет, какая вакцина оптимальна. ⠀?«Спутник V» — векторная вакцина. В организм вводится безопасный вирус, который затем используется как платформа для доставки в клетки организма белка, который активирует иммунный ответ.
⠀?Vero Cell — инактивированная вакцина. Вводится «убитый» вирус, иммунная система распознает чужеродный белок и вырабатывает против него иммунитет. ⠀Отмечается, что случаи побочный реакций при введении китайской вакцины единичны, в отличие от российской. ⠀3️⃣ Запись на прививку Тут все зависит от пункта вакцинации. Лучше заранее позвонить туда, где планируете вакцинироваться и уточнить наличие разных вакцин, время работы и запись (живая очередь или на определенное время). ⠀4️⃣ Не забудьте взять паспорт ⠀5️⃣ Выделите на вакцинацию около часа Прививку введут быстро, но перед вакцинацией врач измерит давление, сатурацию, температуру и др. В прививке могут отказать, например, если у вас температура выше 37°C.После прививки нужно подождать на месте 20–30 минут, чтобы исключить побочные реакции.⠀ 6️⃣ Наблюдайте за самочувствием после вакцинации Побочные эффекты могут развиться в первые 2 дня и длиться не более 3 дней. ?Повышение температуры, озноб, головная и мышечная боль, слабость — можно принять безрецептурный препарат, например, на основе ибупрофена. ?Покраснение кожи и лёгкий отёк в месте укола — помогут антигистаминные средства.⠀ Если появятся более серьезные реакции, обратитесь к врачу.⠀ 7️⃣ Не забудьте пройти ревакцинацию
